С 2006 года в ФРГ планируется введение новой электронной карты здоровья

Нынешняя реформа системы здравоохранения ФРГ проявила себя на практике как хаос, препятствующий выздоровлению пациентов. Ни врачи, ни аптекари не способны быстро помочь больным, так как вынуждены иметь дело с ещё большим количеством квитанций, счетов и платёжных поручений. Законодатель оставил пациентов один на один с такими решающими вопросами, как «Считаюсь ли я по-прежнему хронически больным?» и «Сколько я должен доплачивать за медикаменты и как долго?». Возрастающая лавина новых проблем стала одним из мотивов недавнего заявления министра здравоохранения ФРГ Улла Шмидт о том, что в стране с первого января 2006 года будет введена новая электронная карта здоровья. В ФРГ уже создаются локальные компьютерные сети, связывающие между собой местные практики, аптеки и клиники: министерстве здравоохранения земли Северный Рейн-Вестфалия внедряет пилотный проект электронных карточек пациента. Однако из-за трудоемкости и высокой стоимости перехода на новые карточки первоначальный банк данных может быть неполным. В настоящее время в сфере амбулаторного медицинского обслуживания, в практиках врачей-специалистов используется около двухсот различных компьютерных программ, а в стационарах - не менее десятка различных информационных систем, как правило, не совместимых между собой. Унификация всего этого компьютерного хозяйства в рамках новой универсальной единой архитектуры потребует больших усилий. Благодаря новой карточке больницы, медицинские лаборатории и аптеки начнут пересылать диагнозы, результаты анализов и рецепты только в цифровом виде. На первом этапе карточки здоровья получат 70 млн клиентов государственной системы обязательного медицинского страхования. Отличий от уже существующих пластиковых карточек, которые имеет практически каждый житель Германии, много. Главное из них в том, что карточка станет единой. Расширится объем сведений, которые врачи смогут узнать о своем пациенте. По разработанному плану, постепенно целые истории болезни, включая рентгеновские снимки и томограммы, также будут храниться в базах данных специальных серверов. Предусматривается создание собственной коммуникационной сети, поскольку обмен данными должен происходить не через Интернет, а через отдельную, совершенно автономную информационную сеть, в которой должна быть реализована надёжная идентификация личности и врача, и пациента. Для получения информации с сервера необходим пароль, который внесён в память чипа на электронной карточке пациента. Кроме того, линии связи предполагается защитить от несанкционированного доступа путём кодирования. Пока остается открытым вопрос, где будет храниться эта гигантская база данных – в едином информационном центре или в нескольких автономных. Видимо, предпочтение будет отдано децентрализованному хранению. Скорее всего, несколько крупных медицинских центров или больниц предоставят для этой цели свои серверы, возможно, предложат свои услуги в этой сфере и интернет-провайдеры. Возможно также, что серверы будут специализироваться на разных видах информации: на одних будут храниться рентгеновские снимки, на других – медицинские заключения. Одним из базовых элементов будущей системы станет электронный рецепт, выписываемый врачом в цифровом виде, после чего он должен быть направлен в аптеку. Пока большинство специалистов считает, что оптимальной является модель, когда рецепт будет заноситься в память электронной карточки и считываться с неё в аптеке.